Descriere
In aceasta epoca a medicinei tehnologice trei tineri medici si un stomatology mai in varsta
au scris o carte soc.Diagnosticul clinic in patologia mucoasei bucale si peribucale. Primari de
medicina interna, dr. Alice Balaceanu si Camelia Diaconu si un primar in pediatrie, Adriana
Sarsan au considerat necesar sa prezinte aspectele clinice ale leziunilor mucoasei bucale si
peribucale asa cum le vade ei in practica de zi cu zi si asa cum le prezinta studentilor de la
facultatea de Medicina Dentara.Este un act de curaj sa prezinte acest subiect la sfarsitul primului deceniu al celui de al 21 lea secol in care observatia clinica si examinarea pacientului
a devenit desueta si a trecut in istoria medicinei.Recordul electronic nu mai prevede observatia
clinica a bolnavului.Cred ca foarte putini medici internisti (poate chiar niciunul) mai examineaza
astazi cavitatea bucala si limba bolnavului, ceea ce constituia in medicina clasica practicata de
profesorii si inaintasii nostrii primul timp al examenului. Scoate limba sis a vedem gura erau primele obiective cu care incepea examenul clinic al bolnavului. Acum pacientii sunt supusi
recordurilor electronice, medical intreaba, bolnavul raspunde si apoi medical face click stanga pe raspunsul yes sau no din programul computerului.In acest timp al examinarii electronice
medical nu mai priveste bolnavul.Autorii cartii plecand de la lacunele practicii medicinei
moderne si vazand nenumaratele erori de diagnostic care rezulta din acestea, au gasit necesar
sa prezinte leziunile bucale si peribucale.De la cunoasterea si recunoasterea leziunilor localizate
la acest nivel poti sa stabilesti diagnosticul si sa orientezi rational examinarile necesare pentru
diagnostic pozitiv fundamental. Practic toti agentii etiologici si toate mecanismele patogenice
se reflecta in modificari si leziuni ale mucoasei bucale. Agentii etiologici virali ,bacterieni, fungici
fizici, chimici si toxici produc manifestari si leziuni usor identificabile la nivelul mucoasei bucale
Afectiunile prin mecanisme imunologice, alergice si poliferative se manifesta de asemenea la acest nivel.Autorii prezinta in mod sistematic tipurile de leziuni orale produse de diferiti agenti etiologici, prin multiple organisme patogenice, astfel incat medicul practician sa poata sa le recunoasca sis a aleaga tratamentul.Este remarcabil capitolul care trateaza manifestarile bucale
din bolile interne si sistemice .Editura medicala care a contribuit in ultimele decenii la formarea
si educarea multor generatii de medici, considera ca o meserie de onoare sa publice asemenea lucrari care resusciteaza valoarea Scolii de Medicina Romanesti si cauta sa o integreze in mod rational si la locul cuvenit in conceptul modern al medicinei moderne .
In ultimul timp asistam la o crestere importanta a afectiunilor dermato logice, tegumentul si mucoasele fiind, prin localizarea externa, primele , expuse presiunilor mediului inconjurator. La acest fapt se adauga si rasunetul cutaneo mucos al tulburarilor interne ale organismului, tegumentele si mucoasele constituind un organ de legatura intre acestea si mediul ambient, prin functiile complexe pe
care le indeplinesc (protectie, termoreglare, respiratie, organ de simt).
Afectiunile mucoasei bucale si peribucale au ramas insa mai putin cunoscute si diagnosticate de catre medicii care le intalnesc adesea in practica lor cotidiana, unele dintre aceste boli provocand suferinte majore.
0 mare parte din dermatozele cu determinari bucale sunt asociate cu manifestari interne. Pe de alta parte, numeroase boli inteme sunt acompaniate de multe ori de simptome cutaneo-mucoase aparent nesemnificative, a caror cunoastere si interpreiare judicioasa, in co ntextul intregii simptomatologii, permit diagnosticarea bolii de baza. Datorita intensificarii agresiunilor externe asupra tegumentelor si mucoa selor, in conditiile unei accentuate poluari a mediului, radiatiilor, stress-ului , modificarii comportamentului moral si sexual este de inteles morbiditatea tot mai ridicata a bolilor dermatologice cutaneo¬ mucoase Avand in vedere patologia extrem de variata a mucoasei bucale, ca intereseaza numeroase specialitati ,ca medicina dentara, dermatologie, medicina interna, pediatrie, gastroenterologie, ORL, medicina de familie.
Observand si interpretand cu atentie simptomele si semnele dife ritelor boli, un medic experimental poate formula si stabili numai pe baza lor diagnosticul, in majoritatea afectiunilor cutaneo-mucoase.
Numarul meu crescand de metode complexe de investigatie stimuleaza tendinta de a pune pe plan secund examinarea clinica a bolnavilor. In fata acestei situatii, si specialitatile medicale actuale resimt o mai mare nevoie de a milita pentru importanta diagnosticului clinic si de a nu considera semiologia medicala Cenu sereasa medicinii modeme. Nu neg faptul ca investigatiile paraclinuce sunt extrem
de folositoare in practica curenta si de multe ori examenul histopatologic este gold standardul diagnosticului de certitudine, dar aspectul clinic al multor leziuni este patognomonic salveaza timp si bani si orienteaza asupra tipului de investigatie necesar cat si a tratamentului.
CUPRINS
PREFATA
INTRODUCERE
CAPITOLUL 1
Cauze externe de morbiditate si mortalitate ale mucoasei bucale
CAPTLOUL 2
Reactii toxico alergice si sindroamele muco cutanate ale cavitatii bucale
CAPITOLUL 3
Manifestari bucale si peribucale ale bolilor virale
CAPITOLUL 4
Boli bacteriene cu manifestari la nivelul mucoasei bucale
CAPITOLUL 5
Micozele cavitatii bucale
CAPITOLUL 6
Boli ale tegumentului si tesutului subcutanat cu manifestari orale
CAPITOLUL 7
Glosite
CAPITOLUL 8
Cheilite
CAPITOLUL 9
Boli hiperplazice si neoplazice ale cavitatii bucale
CAPITOLUL 10
Manifestari bucale in bolile interne
CAPITOLUL 11
Genormatoze. Malformatii congenitale
BIBLIOGRAFIE
ILUSTRATII